阿巴西普的注意事项

在治疗类风湿性关节炎的过程中，阿巴西普是一种常用的生物制剂药物。然而，使用阿巴西普时需要特别注意一些事项，以确保患者的治疗效果和安全性。本文旨在探讨阿巴西普的注意事项，给大家提供一个参考。

阿巴西普的注意事项

1.与TNF拮抗剂、其他生物制剂类类风湿关节炎治疗药物或JAK抑制剂的合用

不推荐阿巴西普与TNF拮抗剂合用。此外，也不推荐阿巴西普与其他生物制剂类类风湿关节炎治疗药物或JAK抑制剂合用。

2.超敏反应

血管性水肿可出现在首次给予阿巴西普后，也可以在后续给药时发生。血管性水肿反应可以在给药后数小时内出现，有时也会延迟发生(即，数天内)。如发生超敏反应，应立即给予合适的支持治疗。如果发生速发过敏或其他严重过敏反应，应该立即停用阿巴西普并给予适当的治疗，并且永久停用阿巴西普。

3.感染

(1)在有反复感染病史、基础疾病易致感染患者中或有慢性、潜伏性或局部感染患者中，医生应慎用阿巴西普。阿巴西普治疗期间发生新感染的患者应密切监测。如果患者发生严重感染，应停用阿巴西普。

(2)开始阿巴西普治疗之前，应通过皮肤结核菌素试验筛查有无潜伏性结核感染。尚未在结核筛查试验阳性患者中评估阿巴西普的安全性，所以阿巴西普在有潜伏性结核感染患者中的安全性尚不清楚。结核筛查试验阳性患者应按照标准诊疗常规进行治疗后再开始阿巴西普治疗。

(3)抗风湿药物治疗与乙肝复发相关，因此开始阿巴西普治疗之前，应根据已发表的指南筛查病毒性肝炎。阿巴西普临床试验中排除了肝炎筛查阳性患者。

4.免疫接种

(1)在成年患者使用阿巴西普前，根据当前疫苗接种指南更新新苗接种信息，接受阿巴西普治疗的患者可能可以接种当前的灭活疫苗。

(2)应用阿巴西普治疗时或停药后3个月之内不能接种活疫苗。目前没有阿巴西普治疗患者因接种活疫苗导致二次感染的数据。根据其作用机制，阿巴西普可能会降低疫苗的有效性

5.在慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的应用

COPD合并类风湿关节炎患者应慎用阿巴西普，应监测这些患者呼吸系统临床表现加重的情况。

6.免疫抑制

因为T细胞介导细胞免疫应答，抑制T细胞活化药物(包括阿巴西普在内)有可能影响机体抗感染和抗恶性肿瘤防御能力。在接受阿巴西普治疗患者中有报告恶性肿瘤发生，包括皮肤癌，建议对接受阿巴西普治疗的患者定期进行皮肤检查，尤其是具有皮肤癌风险因素的患者。